20 травня 2008 року м. Київ № 316
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Мінагрополітики України
« 20» травня 2008 р. № 316
ЗАЯВКА
на виконання робіт із боротьби з шкідливими організмами,
передбачених відповідно до прогнозованого у поточному році
обсягу їх розвитку та поширення
«__» ____________ 20__р. м.______
ЗАМОВНИК ____________________________________________________
(назва підприємства, установи, організації, біолабораторії)
ФОРМА ВЛАСНОСТІ, ЇЇ КОД _____________________________________
ВИД ЕКОНОМІЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ, КОД ____________________________
ОРГАНІЗАЦІЙНО-ПРАВОВА ФОРМА ______________________________
ПІДПОРЯДКОВАНІСТЬ ___________________________________________
ЮРИДИЧНА АДРЕСА ___________________________________________
ІДЕНТИФІКАЦІЙНИЙ КОД ________________________________________
БАНКІВСЬКІ РЕКВІЗИТИ _________________________________________
КЕРІВНИК _______________________________________________________
(посада, прізвище, ім’я, по батькові)
1. Обсяг роботи із зазначенням результатів роботи в цілому і за етапами ___
(площа (га), вид робіт та виплат, засоби захисту рослин, інше)
2. Термін виконання роботи в цілому і за етапами ______________________
3. Вартість роботи, а за необхідністю й поетапна її вартість ______________
4. Джерела фінансування ___________________________________________
5. Інші необхідні умови ____________________________________________
|
(керівник, посада особи, яка здійснює заявку)
(підпис)
|
|
(прізвище, ім’я, по батькові особи, яка здійснює заявку) |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Мінагрополітики України
« 20» травня 2008 р. № 316
АКТ
обстеження сільськогосподарських угідь на заселеність шкідниками
та ураженість хворобами сільськогосподарських рослин № _____
«__» _________ 20__р. м.________
Мною, державним інспектором захисту рослин району __________________
_________________________________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові особи, яка склала акт)
за участю ________________________________________________________
(посади, прізвище, ім’я, по батькові осіб, що брали участь у обстеженні)
у присутності _____________________________________________________ (посада, прізвище, ім’я, по батькові особи обстеження)
відповідно до Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для проведення заходів щодо боротьби з шкідниками та хворобами сільськогосподарських рослин, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 23 квітня 2008 року № 398 проведено _________________________________________________________________
(планове, за дорученням - зазначити орган, за пропозицією – зазначити орган, за заявою, первинне, повторне, інше)
обстеження сільськогосподарських угідь на заселеність шкідниками та ураженість хворобами сільськогосподарських рослин
ВЛАСНИК (КОРИСТУВАЧ) УГІДЬ _________________________________
(підприємство, установа, організація)
ЮРИДИЧНА АДРЕСА _____________________________________________
КЕРІВНИК _______________________________________________________
(посада, прізвище, ім’я, по батькові)
ТЕМАТИКА ОБСТЕЖЕННЯ _______________________________________
(назва шкідливих організмів, сільськогосподарської рослини,
перевірка фактів, викладених у зверненні, інше)
ПРИ ОБСТЕЖЕННІ ВСТАНОВЛЕНО:
|
№
п/п |
№ поля сівозміни |
Площа обсте-ження, (га) |
Кількість шкідника,
екз. на кв.м. |
Пошкоджено рослин, % |
Уражено рослин хворобою, % |
Розвиток,
% |
Економіч-ний поріг шкідли-вості (ЕПШ) |
Потреба в обробці, (га) |
|
серед. |
макс. |
серед. |
макс. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обґрунтування необхідності проведення заходів щодо запобігання поширенню, локалізації та ліквідації особливо небезпечних шкідників та збудників хвороб сільськогосподарських рослин _________________________________________________________________
_________________________________________________________________
|
Державний інспектор захисту рослин району
(підпис)
|
|
(прізвище, ім’я, по батькові посадової особи)
|
|
(посада особи, яка брала участь у обстеженні)
(підпис)
|
|
(прізвище, ім’я, по батькові особи, яка брала участь у обстеженні)
|
|
(посада особи, яка брала участь у обстеженні)
(підпис)
|
|
(прізвище, ім’я, по батькові особи, яка брала участь у обстеженні)
|
З АКТОМ ОЗНАЙОМЛЕНИЙ І ОТРИМАВ ОСОБИСТО: _______________
(підпис, посада, прізвище, ім’я,
по батькові)
Акт направлено рекомендованим листом, квитанція ВЗ № __ від __ _____ 20__р.
ДОДАТКИ ДО АКТА:
1._______________________________________________________________.
2._______________________________________________________________. 3._______________________________________________________________.
АКТ СКЛАДЕНИЙ У ___ ПРИМІРНИКАХ: __ АДРЕСАТУ;
__ ІНСПЕКТОРУ; __ КОМІСІЇ.
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Мінагрополітики України
« 20» травня 2008 р. № 316
ЗАЯВКА
на придбання біологічних засобів захисту рослин
«__» __________ 20__р. м.________
ЗАМОВНИК ____________________________________________________
(назва підприємства, установи, організації, біолабораторії)
ФОРМА ВЛАСНОСТІ, ЇЇ КОД _____________________________________
ВИД ЕКОНОМІЧНОЇ ДІЯЛЬНОСТІ, КОД ___________________________
ОРГАНІЗАЦІЙНО-ПРАВОВА ФОРМА _____________________________
ПІДПОРЯДКОВАНІСТЬ __________________________________________
ЮРИДИЧНА АДРЕСА ___________________________________________
ІДЕНТИФІКАЦІЙНИЙ КОД ______________________________________
БАНКІВСЬКІ РЕКВІЗИТИ ________________________________________
КЕРІВНИК _____________________________________________________
(посада, прізвище, ім’я, по батькові)
Мета придбання біологічних засобів захисту рослин ___________________
_________________________ у кількості _________ на площу _______ (га).
(копія акта обстеження додається)
Термін дії заявки до «_____» ___________ 20__ року.
|
(керівник, посада особи, яка здійснює заявку)
(підпис)
|
|
(прізвище, ім’я, по батькові особи, яка здійснює заявку) |
|
(підпис) |
|
(прізвище, ім’я, по батькові) |
|
|
|
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Мінагрополітики України
« 20» травня 2008 р. № 316
АКТ
виконання робіт
із боротьби з шкідливими організмами № ___
«__» ____________ 20__р. м._________
(найменування робіт та сільськогосподарської рослини, етапи робіт)
Ми, що нижче підписалися, ЗАМОВНИК в особі _____________________________,
(посада, прізвище, ім’я, по батькові особи)
ВИКОНАВЕЦЬ в особі _______________________________ і Державний інспектор
(посада, прізвище, ім’я, по батькові особи)
захисту рослин району ________________________________, склали цей акт про те,
(прізвище, ім’я, по батькові особи)
що згідно з договором підряду ВИКОНАВЕЦЬ виконав такий обсяг робіт:
1. Найменування робіт ____________________________________________________
(робота авіаційної техніки, інше)
2. Обсяг робіт із зазначенням етапів ________________________________________
(площа (га), кількість обприскувань)
3. Засоби захисту рослин __________________________________________________
(найменування засобу захисту рослин і кількість)
4. Робота виконувалась з «___» ___________ 20__р. до «___» ___________ 20__р.
5. Ефективність виконуваної роботи (обґрунтування) __________________________
(задовольняє, не задовольняє ________________________________________________________________________
відповідно до умов договору і завданням, роботи виконані в (не) повному обсязі (площа (га)), інше)
6. Договірна ціна становить за договором ________________________________ грн.
7. При здаванні роботи з урахуванням виконання умов договору встановлена надбавка (знижка) до договірної ціни у розмірі ___________________________ грн.
8. Загальна сума завдатків, перерахована за виконані етапи, становить _______ грн.
9. Належить до перерахування _________________________________________ грн.,
(цифрами, літерами)
з урахуванням надбавки (знижки) до договірної ціни сумою ________________ грн.
РОБОТИ ЗДАВ
ВІД ВИКОНАВЦЯ:
(підпис)
печатка |
|
(прізвище, ім’я, по батькові) |
РОБОТИ ПРИЙНЯВ
ВІД ЗАМОВНИКА:
(підпис)
печатка |
|
(прізвище, ім’я, по батькові) |
|
Державний інспектор
(підпис)
печатка |
|
(прізвище, ім’я, по батькові) |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Мінагрополітики України
« 20» травня 2008р. № 316
АКТ
виконання робіт
із застосуванням біологічних засобів захисту рослин № ___
«__» _________ 20__р. м._________
___________________________________________________________________________________________________
(найменування робіт та сільськогосподарської рослини, етапи робіт)
Ми, що нижче підписалися, ЗАМОВНИК в особі ___________________________ ,
(посада, прізвище, ім’я, по батькові особи)
ВИКОНАВЕЦЬ в особі ______________________________ і Державний інспектор
(посада, прізвище, ім’я, по батькові особи)
захисту рослин району ______________________________, склали цей акт про те,
(прізвище, ім’я, по батькові особи)
що згідно з договором підряду ВИКОНАВЕЦЬ виконав такий обсяг робіт:
1. Найменування робіт __________________________________________________
(найменування сільськогосподарської рослини, праця робітників,
діяльність яких пов’язана з використанням пестицидів, інше)
2. Обсяг робіт із зазначенням етапів _______________________________________
(площа (га), кількість обприскувань)
3. Засоби захисту рослин ________________________________________________
(найменування засобу захисту рослин і кількість)
4. Робота виконувалась з «___» ___________ 20__ р. до «___» ________ 20__ р.
5. Ефективність виконуваної роботи (обґрунтування) ________________________
(задовольняє, не задовольняє відповідно ______________________________________________________________________
до умов договору і завданням, роботи виконані в (не) повному обсязі (площа (га)), інше)
6. Договірна ціна становить за договором ______________________________ грн.
7. При здаванні роботи з урахуванням виконання умов договору встановлена надбавка (знижка) до договірної ціни у розмірі __________________________ грн.
8. Загальна сума завдатків, перерахована за виконані етапи, становить ______ грн.
9. Належить до перерахування _______________________________________ грн.,
(цифрами, літерами)
з урахуванням надбавки (знижки) до договірної ціни сумою _______________ грн.
РОБОТИ ЗДАВ
ВІД ВИКОНАВЦЯ:
(підпис)
печатка |
|
(прізвище, ім’я, по батькові) |
РОБОТИ ПРИЙНЯВ
ВІД ЗАМОВНИКА:
(підпис)
печатка |
|
(прізвище, ім’я, по батькові) |
|
Державний інспектор
(підпис)
печатка |
|
(прізвище, ім’я, по батькові) |
