Додаток  1

до  Порядку надання Головною

державною інспекцією захисту рослин Мінагрополітики України

погодження  на видачу ліцензії на хімічні засоби захисту рослин,

імпорт яких підлягає ліцензуванню у  2009 році

 

                             ЗАЯВА

            про надання погодження на видачу

          ліцензії на хімічні засоби захисту рослин,

імпорт яких підлягає ліцензуванню у 2009 році

 

Заявник________________________________________________________________________

                   (для юридичних осіб - повне найменування суб`єкта господарювання,

 

_______________________________________________________________________________________________

 для фізичних осіб - прізвище, ім`я, по батькові, серія, № паспорта, коли та ким виданий)

 

Місцезнаходження, місце проживання ______________________________________________

 

________________________________________________________________________________________________

 

Контракт_______________________________________________________

(номер, дата, загальна сума контракту, фірма-виробник, фірма-постачальник )

 

________________________________________________________________________________________________

 

Предмет контракту

 _____________________________________________________________

 

(код товару за УКТЗЕД, його повна назва, кількість,

 

________________________________________________________________________________________________

                                                            одиниця виміру, ціна одиниці виміру товару)

 

________________________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________________________

 

_________________________________                                                              ________________

Прізвище, ім`я, по батькові заявника                                                                       підпис

                            

 М.П.

Погодження видане _________________________________________________________________                                   (дата, номер, ким видане /посада, прізвище, ім`я, по батькові, підпис, дата/) __________________________________________________________________________________

 

Відмовлено у видачі погодження _____________________________________________________                                                   (причини відмови) __________________________________________________________________________________ Подані документи отримав, з причинами ознайомлений _________________________________                                                                                        (посада, прізвище, ім`я, по батькові, підпис) _________________________________________________________________________________

                                                                Додаток 2

до  Порядку надання Головною

державною інспекцією захисту рослин

Мінагрополітики України погодження на

видачу ліцензії на хімічні засоби захисту рослин, і

мпорт яких підлягає ліцензуванню у 2009 році

 

 

        МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ

ГОЛОВНА ДЕРЖАВНА ІНСПЕКЦІЯ ЗАХИСТУ РОСЛИН

                             (ГОЛОВДЕРЖЗАХИСТ)

                                    ПОГОДЖЕННЯ

      на видачу ліцензії на хімічні засоби захисту рослин,

         імпорт яких підлягає ліцензуванню у 2009 році

від___________  

 

№_________

 

 

Видане_________________________________________________________________________

                         ( для юридичних осіб – повне найменування суб`єкта господарювання,

 

________________________________________________________________________________

     для фізичних осіб – прізвище, ім`я, по батькові, серія, № паспорта, коли та ким виданий)

 

 

________________________________________________________________________________

 

Місцезнаходження, місце проживання__________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

Контракт ________________________________________________________________________

  

                 (номер, дата, загальна сума контракту, фірма-виробник, фірма-постачальник)

 

________________________________________________________________________________

 

Предмет контракту

______________________________________________________________                                                                                                                                                                                                                                                            

(код товару за УКТЗЕД, його повна назва, кількість,

________________________________________________________________________________

 

одиниця виміру, ціна одиниці виміру товару)

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

________________________________________________________________________________

 

 

______________________________          ___________                      М.П. _____________

          (посада)                             (підпис)                                                  (ініціали, прізвище)